Patientin Psychiatrie

19. Patientin Psychiatrie - Was macht unsere Kinder so krank, Jakob Hein? J. Schlimme und J. Brüning gen. Brinkmann sprechen mit dem berühmten Autor und Kinderpsychiater

Von der „Nummer gegen Kummer“, über den „traumasensiblen Umgang mit psychisch belasteten Kindern und Jugendlichen“ bis hin zu einem Anstieg der ambulanten und stationären Behandlungsplätze; die Maßnahmen zum Schutz der psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland haben in den letzten Jahren deutlich zugenommen und können dennoch die riesige Anfrage nicht abdecken. Denn immer noch steht es, laut verschiedenen Studien schlecht um die psychische Gesundheit unseres Nachwuchses. Ein Fünftel der Kinder und Jugendlichen sind psychisch belastet. Nicht nur die Pandemie, soziale Medien und die allseits ausgerufene Polykrise zerren an der psychischen Gesundheit der Kindern und Eltern, auch schwierige soziale Umstände und Einsamkeit fordern Ihren Tribut.

Patientin Psychiatrie spricht heute mit einem Arzt und Weltenwanderer, den Berliner Kinderpsychiater und bekannten Buchautor Jakob Hein. Geboren 1971 in Leipzig, international ausgebildet und literarisch originell, bewegt er sich geschickt sowohl in der herausfordernden Realität als auch der künstlerischen Fiktion. Mit dabei und mit uns beiden bekannt ist der Arzt, Philosoph und Buchautor Jann Schlimme.

18. Patientin Psychiatrie und ihre Sprachstörung - J. Brüning gen. Brinkmann im Gespräch mit S. Weinmann und J. Wächter

Die Sprache ist nicht nur eines der wichtigsten Werkzeuge in der Psychiatrie, sie ist auch Mittel zur Macht. Wer sie beherrscht hat die Deutungshoheit. Doch "An sich ist das Wort weniger als der Gedanke, der Gedanke weniger als die Erfahrung. Das Wort und was sich darin niederschlägt, ist des Besten beraubt." Trotzdem oder gerade deswegen müssen wir über die Rolle der Sprache und ihre Anfälligkeit für Missverständnisse besprechen.

 

Antos, G. (2014): Wie Sprache Entscheidungen (vor)prägt: Zum Einfluss und

zur Rhetorik kollektiver Selbsttäuschungen. In: Information – Wissenschaft &

Praxis, 65, S. 156 – 162.

 

Bock, T.; Buck, D. & Gross, J. (Hg.) (1995): Abschied von Babylon – Verständigung

über Grenzen in der Psychiatrie (Dokumentation des XIV. Weltkongresses

für Soziale Psychiatrie 1994 in Hamburg). Bonn: Psychiatrie-Verlag.

 

Bock, T.; Buck, D. & Esterer, I. (2007): StimmenReich. Mitteilungen über den

Wahnsinn. Bonn: Psychiatrie-Verlag.

Feer, H. (1987): Die Sprache der Psychiatrie. Eine linguistische Untersuchung.

Berlin, Heidelberg: Springer.

Seikkula, J. & Olson, M. E. (2003): The open dialogue approach to acute

psychosis: Its poetics and micropolitics. In: Family process, 42, 3, S. 403 – 418.

DOI: 10.1111/j.1545-5300.2003.00403.x.

Schneider, P. (2020): Normal, verrückt, gestört. Über die Besonderheiten

psychiatrischer Diagnosen. Stuttgart: Schattauer.

 

Van Os, J. & Tamminga, C. (2007): Deconstructing psychosis. In: Schizophrenia

Bulletin, 33, S. 861 – 862.

 

Weinmann S, Schulz, M. (2024). Sprache in der Psychiatrie.  Auf dem Weg zu einer Kommunikation auf Augenhöhe. Psychiatrie Verlag Köln (doi.org/10.5771/9783966052894)

 

 

17. Patientin Psychiatrie - Die Macht der Diagnosen - wegen des Looping-Effektes? C. Stiglmayr und J. Brüning gen. Brinkmann Gespräch mit Thorsten Padberg

Warum geht die Anzahl der psychisch Erkrankten trotz zunehmender Hilfangebote nicht zurück?

Leisten die Helfenden und das psychiatrische Versorgungssystem etwa keine gute Arbeit? Ist das Leben in den westlich geprägten Kulturen zu belastend geworden, so dass jede Hilfe ein Tropfen auf dem heißen Stein ist? Oder sprechen Helfende und Betroffene über psychische Probleme und vermeintliche Diagnosen auf höchst kontraproduktive Weise und verstärken dadurch die Problematik - was zum Looping-Effekt führt.

Die Psychologin Carola Stiglmayr und der Psychiater Jan Brüning gen. Brinkmann gehen im Gespräch mit dem Psychologen, Autor und preisgekrönten Podcaster Thorsten Padberg dem Looping-Effekt nach. 

Literatur: 

Antonowsky, A. (1997) Salutogenese. DGVT-Verlag.

Chevalier, O. (2024). „It starts on TikTok“: Looping Effects and The Impact of
Social Media on Psychiatric Terms. Philosophy, Psychiatry, & Psychology, 31
(2). S. 163–174.

Gergen, K. (1994). Realities and Relationships. Cambridge: Harvard University
Press.

Hacking, I. (2012). Menschenarten. The Looping Effect of Human Kinds. Leipzig:
sphères.

Haslam, N. (2016). Concept creep: Psychology’s expanding concepts of harm
and pathology. Psychological Inquiry, 27 (1), 1–17.

Jaspers, K. (1965), Allgemeine Psychopathologie. Springer-Verlag.

Padberg, T. (2021). Die Depressions-Falle. Wie wir Menschen für krank erklären,
statt ihnen zu helfen. Frankfurt a. M.: Fischer-Verlage.

Padberg,. T. (2025). Die Macht der Diagnosen - Looping-Effekte und die Folgen für die Psychopathologie. Psychotherapeuten Journal, 1/25, S. 4-11. https://doi.org/10.61062/ptj202501.001

Padberg, T. & Veith, A. (2024). Problemanalysen. In S. Fliegel, W. Jänicke, S.
Münstermann, G. Ruggaber, A. Veith & U. Willutzki (Hrsg.), Verhaltenstherapie
– Was sie kann und wie es geht. Ein Lehrbuch (S. 227–250). Tübingen:
dgvt-Verlag.Shorter, E. (1993). From paralysis to fatigue. A history of psychosomatic illness in the modern era. New York: THE FREE PRESS.

Riedesser P. (2016). Maschinengewehre hinter der Front. Mabuse-Verlag.

Thom, J. et al. (2024). Entwicklung der Diagnoseprävalenz psychischer Störungen 2012–2022. Dtsch Arztebl Int; 121: 355–62. DOI: 10.3238/arztebl.m2024.0052.

Vorderholzer, U &Schramm E (2024) Das Behandlungs-Prävalenz-Paradoxon der psychischen Erkrankungen und ihrer Therapieverfahren: Was können wir daraus für die Praxis lernen? Verhaltenstherapie, 34 (2): 48–50. https://doi.org/10.1159/000539373

Watters, E. (2016) Crazy like us - Wie Amerika den Rest der Welt verrückt macht. DGVT-Verlag.

Wiesner, M. & Willutzki, U. (1992). Sozial-konstruktivistische Wege in der Psychotherapie.
In S. J. Schmidt (Hrsg.), Kognition und Gesellschaft. Der Diskurs
des Radikalen Konstruktivismus 2 (S. 337–379). Frankfurt a. M.: Suhrkamp.

16. Patientin Psychiatrie - Wie gelingt Psychotherapie bei Menschen mit Psychosen? J. Brüning gen. Brinkmann im Gespräch mit Tania Lincoln und Jann Schlimme

Literatur:

Bock, T. & Heinz A. (2016). Psychosen - Ringen um Selbstverdständlichkeit. Psychiatrie Verlag, 1. Auflage.

Cullenberg, J. (2008). Therapie der Psychosen - Ein interdisziplinärer Ansatz. Psychiatrie Verlag.

Haddock, G. & Slade, P.D. (1996). Cogntive-Behavioural Interventions with Psychcotic Disorders. New York: Routledge.

Lincoln, T.M. (2019). Kognitive Verhaltenstherapie der Schizophrenie. Ein individuenzentrierter Ansatz. 3.  überarbeitete Auflage. Göttingen: Hogrefe.

Ludwig, L. & Hug, V. (2023). Ratgeber Verfolgungsängste und Verfolgungswahn. Göttingen: Hogrefe

Schlier, B. & Bremenkamp, A. (2023). Ratgeber Stimmenhören und andere akustische Halluzinationen. Göttingen: Hogrefe.

S3-Leitlinie Schizophrenie:  https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-009

Steuwe, C. et al. (2025) Cognitive Behavioral Psychotherapy as an Add-on in Comprehensive Outpatient Care of Non-affective Psychoses: A Multicenter Randomized-Controlled Effectiveness Trial in a Naturalistic Setting. Schizophrenia Bulletin vol. 51 no. 3 pp. 742–753, 2025
Schizophrenia Bulletin vol. 51 no. 3 pp. 742–753. https://doi.org/10.1093/schbul/sbae080

15. Patientin Psychiatrie - Antipsychotika Teil 2 Reduzieren oder absetzen? Ein Vertiefungspodcast mit Jan Schlimme

Die medikamentöse Behandlung von Psychosen ist mit viel Unsicherheit verbunden. Dabei gibt es eine relativ klare Position innerhalb der S3-Leitlinie der DGPPN und gute Empfehlungen bei der Medikamentenreduktion von verschiedenen Autoren. Schade, dass am Ende nicht nur die Angst der Betroffenen, sondern auch die Angst der Profis entscheidet "auf Nummer sicher" zu gehen. Doch was wirkt, hat auch Nebenwirkungen, und wer ansetzt, muss auch absetzen können. Zeit, dass wir darüber sprechen, am besten gleich heute mit unserem Reduktionsexpeten Priv. Doz. Dr. med. Dr. phil. Jann Schlimme, der gerade einen ganz eigenen Ansatz untersucht...

 

Literatur:

https://www.dgsp-ev.de/veroeffentlichungen/broschueren/neuroleptika-reduzieren-und-absetzen

M. Brüne

Evolutionary Perspectives on Schizophrenia Spectrum Disorders.

https://doi.org/10.1017/9781009030564.012

L. D. Crosby, S. Kalanidhi, A. Bonilla, A. Subramanian, J. S. Ballon and H. Bonilla

Off label use of Aripiprazole shows promise as a treatment for Myalgic Encephalomyelitis/

Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): a retrospective study of 101 patients treated with a low dose of Aripiprazole

Journal of translational medicine , 2021. http://doi.org/10.1186/s12967-021-02721-9

E. Diniz

Treatment Resistance in Schizophrenia: a Meta-Analysis of Prevalences and Correlates.

Brazilian Journal of Psychiatry, 2023. http://doi.org/10.47626/1516-4446-2023-3126

S. Galderisi et al.

The influence of illness-related variables, personal resources and context-related factors on real-life functioning of people with schizophrenia.

World psychiatry, 2014.

O. D. Howes, B. R. B. & K. Beck

Schizophrenia: from neurochemistry to circuits, symptoms and treatments

nature reviews neurology.  Vol. 20 ,Jan 2024. https://doi.org/10.1038/s41582-023-00904-0

H. Kolb et al.

Ketone bodies: from enemy to friend andguardian angel.

BMC Medicine, 2021. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02185-0

P. Lehmann (Hg.), C. Newnes (Hg.)

Psychopharmaka reduzieren und absetzen

Psychiatrie Verlag, 2023.

J. Moncrieff et al.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial.

Lancet Psychiatry, 2023.

A. Patel, P. L. Pyzik, Z. Turner, J. E. Rubenstein, E. H. Kossoff

Long-term outcomes of children treated with the ketogenic diet in the past.

Epilepsia, 51(7):1277–1282, 2010. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02488.x

Valentino Racki et al.

Effects of Haloperidol, Risperidone, and Aripiprazole on the

Immunometabolic Properties of BV-2 Microglial Cells.

International Journal of Molecular Sciences. 2021.

J. E. Schlimme, T. Scholz, R. Seroka

Medikamentenreduktion und Genesung von Psychosen

Psychiatrie Verlag, 2019.

Sommer I. Interview about HAMLETT on 37th European College of Neuropsychopharmacology

(ECNP) Congress. Report by: Johnson K. Antipsychotic Tapering in FEP Beneficial in the Longterm. Medscape September 27, 2024.

[hkps://www.medscape.com/viewar4cle/an4psycho4c-tapering-fep-beneficial-long-term-

2024a1000hm2?form=fpf] [Access 11-03-2025]

S. Weinmann

Die Vermessung der Psychiatrie

Täuschung und Selbsttäuschung eines Fachgebiets

Psychiatrie Verlag, 2019.

L Wunderink et al.

Recovery in Remiked First-Episode Psychosis at 7 Years of Follow-up of an Early Dose Reduction/Discontinuation or Maintenance Treatment Strategy: Long-term Follow-up of a 2-Year Randomized Clinical Trial.

JAMA Psychiatry, 2013.

https://youtube.com/@livingwellafterschizophrenia?si=y1RzBCbyMvlljy_H

 

14. Patientin Psychiatrie - Antipsychotika Teil1 ”Verordnen oder nicht verordnen?”

Erratum: Bei der im Podcast erwähnten WHO-Studie zum Verlauf von Psychosen in verschiedenen Ländern und Kulturen war die Studie von Jablensky et al. (1992) gemeint.

 

Jablensky, A., Sartorius, N., Ernberg, G., Anker, M., et al. (1992). Schizophrenie: Manifestationen, Häufigkeit und Verlauf in verschiedenen Kulturen: Eine Zehn-Länder-Studie der Weltgesundheitsorganisation. Psychological Medicine, Mo Suppl 20, 97.

 

Weinmann S (2019) Die Vermessung der Psychiatrie: Täuschung und Selbsttäuschung eines Fachgebietes. Psychiatrie Verlag.

 

Weinmann S, Aderhold V (2010) Antipsychotic medication, mortality and neurodegeneration: the need for more selective use and lower doses. Psychosis: Psycholological, Social and Integrative Approaches 2(1):50–69.

 

Wunderink L, Nienhuis FJ, Sytema S, Slooff CJ, Knegtering R, Wiersma D (2007) Guided discontinuation versus maintenance treatment in remitted first-episode psychosis: relapse rates and functional outcome. J Clin Psychiatry 68(5):654–661.

13. Patientin Psychiatrie trifft Antipsychiatrie - Ein Perspektivenwechsel mit Peter Lehmann und Jann Schlimme

Die Kritik an der Psychiatrie ist so alt, wie das Fachgebiet selbst. Der Angst vor nicht verstehbarem, ja verrücktem und gefährlichem Verhalten stehen Zwangsbehandlung und „der chemische Knebel“ gegenüber.

Mit der Antipsychiatrie ist in Deutschland der Name Peter Lehmann untrennbar verbunden. Der Aufbau der Bewegung in Deutschland ist sowohl sein Lebenswerk als auch sein Beruf. Als Sozialwissenschaftler, Aktivist, Referent, Organisator, Buchautor, Verleger und Herausgeber von Zeitschriften und Büchern hat er sich in der deutschen und internationalen Psychiatrie- und Antipsychiatrieszene gleichzeitig einen Namen gemacht. Dafür erhielt er im Jahr 2010 von der Aristoteles-Universität Thessaloniki die Ehrendoktorwürde und im Jahr 2011 den Verdienstorden der Bundesrepublik Deutschland. Peter Lehmann wird dieses Jahr 75 Jahre alt. Gerade sitzt er an der Endredaktion seines Buches »Humanistische Antipsychiatrie – Verstreute Texte aus 45 Jahren«, das zu seinem Jubiläumsgeburtstag erscheinen wird. Zeit für ein Gespräch über die Patientin Psychiatrie mit Dr. Lehmann...

 

Literatur:

• Humanistische Antipsychiatrie – Verstreute Texte aus 45 Jahren  (in Vorbereitung für Sommer 2025)

• Psychopharmaka reduzieren und absetzen – Praxiskonzepte für Fachkräfte, Betroffene, Angehörige  (Hg. 2024 mit Craig Newnes;  PDF E-Book 2024 ;  Ausgaben in Englisch  & Spanisch [in Vorbereitung])

• Neue Antidepressiva, atypische Neuroleptika – Risiken, Placebo-Effekte, Niedrigdosierung und Alternativen. Mit einem Exkurs zur Wiederkehr des Elektroschocks  (2017 mit Volkmar Aderhold, Marc Rufer & Josef Zehentbauer;  E-Book 2025 )

• Statt Psychiatrie 2  (Hg. 2007 mit Peter Stastny;  Ausgaben in Englisch, Griechisch & Marathi ;  E-Book 2025 )

• Psychopharmaka absetzen – Erfolgreiches Absetzen von Neuroleptika, Antidepressiva, Phasenprophylaktika, Ritalin und Tranquilizern  (Hg. 1998; 5., aktualisierte Aufl. 2019;  E-Book 2025 ;  Ausgaben in Englisch, Französisch, Griechisch & Spanisch )

• Schöne neue Psychiatrie  – Band 1:  Wie Chemie und Strom auf Geist und Psyche wirken ; Band 2:  Wie Psychopharmaka den Körper verändern  (1996; E-Books 2025)

• Der chemische Knebel – Warum Psychiater Neuroleptika verabreichen  (1986; 6. Aufl. 2010; E-Book 2025)

12. Patientin Psychiatrie - ”Psychosen...auch Trauma, oder was?” Ein Vertiefungspodcast mit Ingo Schäfer, Jann Schlimme und Jan Brüning gen. Brinkmann

Eigentlich soll die Psychiatrie Ordnung ins Chaos bringen. Das sieht man an der Struktur jedes Fachbuches, jedem Diagnosemanual und an jedem Schild in einer psychiatrischen Klinik, denn so soll es in der Vorstellung am besten auch in der Behandlung psychischer Störungen laufen. Depressionen zu den affektiven Störungen, Kokain-Sucht zu den Abhängigkeitserkrankungen, Schizophrenie auf der Akutstation, Trauma in der Psychosomatischen Klinik usw… Schade nur, dass das Leben sich für solche Einteilungen nicht interessiert.

Deshalb dürfen psychiatrische Forschung und Behandlung auch nicht an diesen künstlichen Grenzen verharren, sondern müssen sie hinterfragen, neue Perspektiven einnehmen und neue Fragen stellen, um zu neuen Antworten zu gelangen.

Patientin Psychiatrie spricht heute in einem Vertiefungspodcast mit Professor. Dr. med. Ingo Schäfer, einem Arzt und Wissenschaftler, der sich nicht mit einfachen Antworten zufrieden gibt.  

 

Literatur:

Dörner K Freispruch der Familie. Frankfurt a. M., 1975.

 

SECOND CHANCE

Eissler KR Bemerkungen zur Technik der psychoanalytischen Behandlung Pubertierender nebst einigen Überlegungen zum Problem der Perversion. Psyche 1958; 1196-1210, 1966.

 

29,8 % ALLER STÖRUNGEN SIND DURCH KINDHEITSWIDRIGKEITEN BEDINGT
Kessler RC, McLaughlin KA, Green JG, Gruber MJ, Sampson NA, Zaslavsky AM, Aguilar-Gaxiola S, Alhamzawi AO, Alonso J, Angermeyer M, Benjet C, Bromet E, Chatterji S, de Girolamo G, Demyttenaere K, Fayyad J Florescu S, Gal G, Gureje O, Haro JM, Hu CY, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lépine JP, Ormel J, Posada-Villa J, Sagar R, Tsang A, Ustün TB, Vassilev S, Viana MC, Williams DR. Widrigkeiten in der Kindheit und Psychopathologie bei Erwachsenen in den WHO World Mental Health Surveys. Br J Psychiatrie. 2010 Nov;197(5):378-85. doi:10.1192/bjp.bp.110.080499. PMID: 21037215; PMCID: PMC2966503.

ZAHLEN ZU GEWALTERLEBNISSEN BEI PSYCHOSEPATIENT:INNEN INTERNATIONAL.

Morgan C, Fisher H. Umwelt und Schizophrenie: Umweltfaktoren bei Schizophrenie: Kindheitstraumata – eine kritische Betrachtung.
Schizophr Bull. 2007 Jan;33(1):3-10. doi: 10.1093/schbul/sbl053. Epub 2006 Nov 14. PMID: 17105965; PMCID: PMC2632300.

 

Entwicklungstraumata sind bei Psychosen mit schwereren positiven und affektiven Symptomen sowie qualitativen Unterschieden in der Symptomausprägung verbunden.
Onyeama F, Melegkovits E, Yu N, Parvez A, Rodrigues A, Billings J, Kelleher I, Cannon M, Bloomfield MAP. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse der Hypothese des traumatogenen Phänotyps bei Psychosen.
BJPsych Open. 9. August 2024;10(5):e146. doi: 10.1192/bjo.2024.52. PMID: 39118412; PMCID: PMC11698141.

 

ÜBERBLICK KONTINUUM DISSOZIATION-PSYCHOSE

Moskowitz A, Dorahy M, Schäfer I Psychosis, Trauma and Dissociation - Evolving Perspectives on Severe Psychopathology. 2nd Ed., Wiley Blackwell, 2019.

ZAHLEN ZU GEWALTERLEBNISSEN BEI PSYCHOSEPATIENT:INNEN IN DEUTSCHLAND.
Schäfer I, Eiroa-Orosa FJ, Schroeder K, Harfst T, Aderhold V.
Posttraumatische Störungen bei Patienten mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis.

Nervenarzt. 2015 Jul;86(7):818-25. Deutsch. doi: 10.1007/s00115-014-4237-x. PMID: 26022856.

ALLGEMEINER ÜBERBLICK ZU TRAUMA BEI PSYCHOSE
Schäfer I, Fisher HL. Kindheitstrauma und Psychosen – welche
Beweise gibt es? Dialoge Clin Neurosci. 2011;13(3):360-5. doi:
10.31887/DCNS.2011.13.2/ischaefer. PMID: 22033827; PMCID: PMC3182006.